Slifestyle for Maternity | 実際のところ「葉酸」って重要なの？

「葉酸」について。

「葉酸」についてちょっとだけ調べてみる

〇なぜ「妊婦」は葉酸を摂取する必要があるのか。

厚生労働省は、妊娠を計画している女性や妊娠の可能性がある女性に向けて、「いつもの食事」以外に400μg/日の"プテロイルモノグルタミン酸型" の葉酸を摂ることを勧めています。

これは、葉酸の摂取が胎児の「神経管閉鎖障害発症」のリスクを低減させることが、多くの研究から分かっているためです。


「神経管閉鎖障害発症」とは
妊娠６種頃に出来てくる胎児の神経管に障害が起こり、二分脊椎や無脳症、髄膜瘤（ずいまくりゅう）などを生じることです。
日本での発症は、脊椎に癒着不全が生じる二分脊椎が大部分を占めているます。
二分脊椎は、産後早期の背中の手術治療のほか、歩行障害、排せつ障害の治療など、生涯にわたるリハビリが必要になることがあります。また、無脳症は生まれても生命の維持が難しくなります。

国際クリアリングハウスがまとめた報告によると、日本における二分脊椎の発症率は1987-1991年で出生1万対3.10、2007-2011年で出生1万対5.59であり、増加傾向にありました。

少しでも、リスクを軽減させるために「葉酸」を摂取しましょうということなんです。

こういった話はよく聞くものの、2018年３月末日時点では、日本の妊娠女性の葉酸サプリメント接種率は10-20％に留まり、発症率の低下には至っていないようです

<参考>
・公益社団法人日本産婦人科学会「葉酸の日および葉酸接種による神経管閉鎖障害予防月間の周知のお願いについて」
・厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト「葉酸とサプリメント ‐神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果」

〇葉酸の推奨摂取量

上記の通り、葉酸の摂取は妊活中、妊婦にとってはとても重要なことです。

0〜70歳以上まで葉酸の推奨量または目安量が定められています。18歳以降における推奨量は240μg/日、妊婦の付加量は240μg/日です。

しかし神経管閉鎖障害のリスク低減のためには、受胎前後に母親が十分な葉酸栄養状態であることが重要であると考えられるため、「日本人の食事摂取基準」には妊婦の付加量とは別に「妊娠を計画している女性、または、妊娠の可能性がある女性は、神経管閉鎖障害のリスクの低減のために、付加的に400μg/日のプテロイルモノグルタミン酸の摂取が望まれる」とされています。
ただし、神経管閉鎖障害の要因は多種であり、葉酸を過剰摂取しても神経管閉鎖障害のリスクがなくなるわけではなく、プテロイルモノグルタミン酸の過剰摂取による健康障害も報告されていますので過剰に摂取することは控えてください。
食事摂取基準では栄養補助食品等、通常の食品以外から摂取されるプテロイルモノグルタミン酸の耐容上限量を定めています（900〜1000μg/日）。

とまぁ、つらつら書きましたが簡単にまとめると以下といった感じです。
特に、妊活中・妊娠初期に葉酸を取ることが推奨されています。



〇葉酸の種類

葉酸の種類としては、大きく２種類です。

A. 食事性葉酸(ポリグルタミン酸型葉酸)
→食材に含まれる葉酸のことを指します。
このタイプの葉酸は、食べた際に消化管の酵素によってモノグルタミン酸型に分解されてから⼩腸に吸収されます。その過程で受ける様々な影響のため、体内への吸収効率は摂取した量の50%程度とされています。
また、調理する際の熱などで分解されやすいという特徴もあります。
B. モノグルタミン酸型葉酸
→主にサプリメントなどに含まれている葉酸のことです。
食事性葉酸とことなり最初からモノグルタミン酸型となっているため、体内への吸収効率が⾼くなっています(85%程度と言われています)。

吸収効率が違うってことですね。

ちなみに、主な食品の葉酸含有量は以下程度です。
※「日本食品標準成分表2015年版(七訂)」参照

食品名 葉酸(ﾓﾉｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸換算)
枝豆(ゆで) 260μg/100g
アスパラガス(ゆで) 180μg/100g
ブロッコリー(ゆで) 120μg/100g
オクラ(ゆで) 110μg/100g
ほうれん草(ゆで) 110μg/100g
食品名 葉酸(ﾓﾉｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸換算)
とり(レバー、生) 1,300μg/100g
うし(レバー、生) 1,000μg/100g
ぶた(レバー、生) 810μg/100g
ぶた(レバー、生) 810μg/100g
生うに 360μg/100g
イクラ 100μg/100g

400μg/日で考えると、ちょっとぞっとしますね。。。
効率的に摂取できるレバーももはや生で食すことは難しい。。
なので、サプリメントを活用することが推奨されているのです。

<参考>
※国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所「葉酸解説」

〇まとめ（個人的な見解）

妊活中、妊娠中(特に初期)の方は、通常の食事に加えて400μg/日のﾓﾉｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸型葉酸の摂取が推奨されているが、食事で摂取しきるのはなかなか厳しい。
摂取しすぎないように注意しつつ、健康的な食事と併せて葉酸サプリメントを活用するのがどう考えてもベストです。


葉酸サプリメント比較

多数の企業が発売していて、正直なところそこまで大差がないといえると思います。必要なﾓﾉｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸型葉酸はそこまで含有量変わりませんので、プラスアルファで加えられているもの、価格帯で選んでよいと思います。
あと1点、つわりがひどかったりすると飲みにくいこともありますのでサンプルだったり、返金保証があるところで試してみるのもお勧めです。飲みやすいものが見つかれば！

以下、ざっくり比較表（コスパ中心）です。


BELTA(ベルタ)葉酸サプリ



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たんぱく質0.13g
脂質0.06g
炭水化物0.74g
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原産生産国 日本
　　 　　　 　　　　 　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　
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他栄養成分表示(1日分) エネルギー3.63Kcal
たんぱく質0.047g
脂質0.042g
炭水化物0.77g
食塩相当量0.023g
カルシウム230mg
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原産生産国 日本

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※1日4粒
価格(単品購入時) 6,580円(税込)
価格(セット/定期) ６袋セット：21,880円(税込)
定期：初回2,980円(税込)
+2回目以降3,980円(税込)
葉酸含有量(1日分) 400μg
他栄養成分表示(1日分) エネルギー3.30Kcal
たんぱく質0.14g
脂質0.07g
炭水化物0.52g
食塩相当量0.009g
ビタミンC 130mg
カルシウム241mg
その他 ・ビタミンミネラル27種類
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※4回以上のお届けが前提
葉酸含有量(1日分) 400μg
他栄養成分表示(1日分) エネルギー5.0Kcal
たんぱく質0.1g
脂質0.1g
炭水化物1.1g
食塩相当量0.01g
ビタミンC 未記載
カルシウム 250mg
その他 ・ビタミンミネラルなど29種類
・美容成分6種類
・乳酸菌あり
・鉄分 16mg
原産生産国 日本
　　 　　　 　　　　 　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　
お得なプラン 　　　　　
定期セット（4回お届け以上の購入必須） 　　　　　
3,980円(税込)/1袋
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エレビット




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内容量(通常/1袋) 90粒(約1カ月分)
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価格(単品購入時) 4,500円(税込)
価格(セット/定期) 2袋セット：8,550円(税込)
定期：4,050円(税込)/1袋
※3袋以上(3ヶ月以上)が前提
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他栄養成分表示(1日分) エネルギー 未記載
たんぱく質 未記載
脂質 未記載
炭水化物 未記載
食塩相当量 未記載
カルシウム 125mg
その他 ・ビタミンミネラル18種類
(鉄分 21.5mgなど)
原産生産国 日本
　　 　　　 　　　　 　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　 　　　　 　　　　　 　　　　
お得なプラン 　　　　　
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4,050円(税込)/1袋
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